Respuesta del Presidente de la SEF a la carta abierta del Dr.García-Ochoa

11 02 2011

Estimado Carlos:

Agradezco que manifiestes de forma tan sincera y expresa tus opiniones respecto al Registro y a la línea de conducta que la Junta ha emprendido en relación con el mismo. Respeto profundamente las mismas, pero debo no obstante hacer algunas puntualizaciones en relación con los hechos a los que aludes:

–      El Registro de la SEF ha pretendido ser desde su creación la contribución española a los registros internacionales de tratamientos de reproducción asistida. Nuestros predecesores en la gestión de la SEF vieron clara la necesidad de que la actividad asistencial española en reproducción asistida estuviera presente en dichos registros, por ser nuestro país uno de los primeros en la prestación de estos servicios

–      Desde su creación., el Registro de la SEF aspiró a constituirse en instrumento de información y análisis  para los propios centros, los pacientes y las administraciones sanitarias. El Registro siempre ha pretendido fomentar la eficiencia de nuestra práctica profesional y darla a conocer de forma rigurosa y ponderada. Este objetivo ha coexistido con la demanda insistente para la creación del Registro obligatorio legalmente preceptivo, que sigue pendiente por la falta de voluntad o capacidad política de los sucesivos equipos ministeriales responsables de esta materia.

–      La evolución del modelo de Registro SEF desde la presentación de datos nacionales y autonómicos agregados a datos estratificados por centros obedece al intento de aproximar nuestro Registro a los que se han propuesto como más eficientes y  trazables, y que han sido recomendados por ICMART y EIM. De hecho, el Registro Europeo viene considerando desde hace varios años la presentación de datos según el grado de universalidad y especificidad de los datos procedentes de cada país.

–      El plan de evolución del Registro trazado por la anterior Junta de la SEF ha sido declarado en multitud de ocasiones, y extensamente explicado en los informes de la Presidencia presentados en las Asambleas Generales de los dos últimos años. Este plan se ha hecho público de forma reiterada en las diferentes comparecencias de los miembros del Comité de Registro, en representación de la anterior y la actual Junta Directiva, a lo largo de las últimas Reuniones Nacionales de Grupos de Interés, Congresos Nacionales de la Sociedad y Workshops.

–      La financiación del Registro ha procedido desde su creación de los propios recursos de la SEF y del apoyo que la industria farmacéutica ha concedido al proyecto. Desde hace años, la gestión técnica del Registro viene encomendándose a una empresa especializada cuyos servicios profesionales se han remunerado sin la contribución del Ministerio de Sanidad. Cuando el Ministerio propuso a la SEF la suscripción del un convenio de cesión de datos, ofreció una contraprestación, que la SEF recibe por ceder datos cuya obtención suponen para la Sociedad un coste en servicios profesionales. La dotación económica del Premio a la Calidad recientemente obtenido, no puede resolver ni lejanamente la financiación del Registro. El Ministerio de Sanidad ya ha comprometido una asignación económica similar a la de ejercicios anteriores.

–      Ha quedado patente la existencia de un sector de socios que no comparte el rumbo que el Registro viene siguiendo. También son frecuentes, y numerosas, las manifestaciones de adhesión a esta línea de evolución, expresadas por socios de la SEF y por responsables de centros nacionales de reproducción humana asistida. La proporción entre los socios proclives a la implantación del presente modelo de Registro y los reticentes al mismo puede ser estimada con dificultad, pero si hemos de considerar los resultados de la encuesta presentada en el reciente Congreso Nacional de la SEF, y los índices de participación del anterior Registro y del Registro en curso, nuestra conclusión es, con toda honestidad, que la opción mayoritaria de los socios es respaldar el Registro con la aportación de sus datos.

–      Puesto que es manifiesta la disconformidad de sectores de los socios de la SEF, en el pasado mes de septiembre se constituyó un Grupo de Trabajo con objeto de analizar las posibles vías de consenso. Este grupo propuso realizar una encuesta dirigida a los responsables de los centros de reproducción para conocer su opinión sobre los cambios operados en el Registro y sus consecuencias. Dicha encuesta no fue remitida en el mes de diciembre en espera de la publicación del Registro actualizado de centros. Como es lógico, el análisis de los resultados de dicha encuesta corresponderá al Grupo de Trabajo sobre el Registro SEF, y sus conclusiones serán oportunamente presentadas.

El Premio a la Calidad en el ámbito del Sistema Nacional de Salud reconoce los casi veinte años de trayectoria del Registro, y no sólo las aportaciones de las etapas más recientes. Creo por ello que el galardón es un éxito del que en mi opinión puede sentirse legítimamente orgulloso cualquier socio de la SEF.

El Comité de Registro de la SEF aplica las decisiones que la Junta Directiva adopta en relación con el Registro, contribuyendo mediante  propuestas muy meditadas  para sustanciar los objetivos del mismo, y colaborando en la búsqueda del consenso que la Junta Directiva de la SEF ha pretendido siempre en esta materia. El compromiso de rigor, seriedad y dedicación de los sucesivos Comités del Registro SEF son, junto con la constancia y generosidad de los centros participantes año tras año, las claves de este éxito. La calidad del trabajo de los Coordinadores de Registro SEF es aún más patente para los que hemos tenido la oportunidad de conocer de cerca su trabajo. Me sumo al elogio entusiasta del trabajo desarrollado por Pedro Viscasillas, Roberto Matorras y José Luis Ballescá, a cuyos nombres creo necesario añadir los de Juana Hernández, Javier Marqueta y José Antonio Castilla. A la labor del actual Coordinador del Registro de la SEF debemos el mismo reconocimiento, al que hay que sumar el mérito de asumir la coordinación técnica del Registro en un clima como el actual, en el que el disenso –perfectamente respetable– no se expresa siempre por los cauces del discurso mesurado.

La Junta Directiva de la SEF defiende de manera mayoritaria que nuestro Registro en su actual formato es un instrumento de primer orden para contribuir a la difusión, puesta en valor y acreditación pública de la calidad de nuestro trabajo asistencial,y en ningún caso una amenaza o un agravio para los centros, participen o que no. La mejor  respuesta a cualquier cuestionamiento es explicar con datos, necesariamente sencillos, el objeto y rendimiento de nuestra actividad. Esta línea de pensamiento nos ha conducido a solicitar para el Registro la concesión de la Declaración de Utilidad Pública al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, como han hecho otras sociedades científicas que mantienen registros independientes que cumplen la función de instrumentos de información sanitaria.

Que las sucesivas administraciones sanitarias no hayan asumido sus obligaciones la creando un Registro Oficial de Actividad de Centros de Reproducción Asistida obliga más aún a que el Registro de la SEF trate de llenar en la medida de lo posible esa carencia. Es evidente que ni el actual pueden sustituir a un Registro Oficial de obligado cumplimiento, pero si los profesionales de la reproducción asistida españoles adoptamos la posición de no facilitar datos pormenorizados de nuestra actividad clínica hasta que no sea administrativamente obligatorio, nuestra demanda al Ministerio sobre la necesidad de llenar el vacío normativo será tachada sin duda de falta de coherencia, y así será percibida pacientes, medios y sociedad en general.

El artículo sobre el Registro publicado en el pasado octubre por diario EL PAÍS fue contestado oportunamente por la Junta Directiva por medio de una nota de prensa, cuya copia fue enviada junto con la encuesta a los directores de los centros. Las insinuaciones sobre la prevalencia en nuestra práctica profesional de criterios ajenos al beneficio del paciente son los contenidos realmente graves del artículo que mencionas. No entiendo réplica más eficaz frente a los mismos que la voluntad clara y mayoritaria de los profesionales de presentar de forma comprensible y rigurosa el resultado de su trabajo, y de ameritar así su calidad.

Quiero recordar que la SEF es una sociedad que se rige por los principios democráticos de la preeminencia de las opiniones mayoritarias, y de la subordinación a la voluntad de su máximo órgano, que es la Asamblea General de Socios. No seré yo quien impute a ningún socio de la SEF la intención de desunir o fracturar la Sociedad  por el hecho de que exprese libremente opiniones discrepantes de las que defiende la Junta Directiva o cualquier otro socio o conjunto de socios. Pido también que la legítima defensa de las posiciones que esta Junta ha propuesto como ejes de su programa electoral no sean calificadas de acciones disgregadoras. La Junta Directiva, siempre ha sido consciente de la trascendencia de las decisiones adoptadas en relación con el Registro SEF,  y sigue empeñada en la búsqueda de espacios de diálogo y consenso, sin renunciar a las vías y aspiraciones que considera más adecuadas para el cumplimiento de lso fines del Registro. No obstante, es la Asamblea General de Socios la que realmente rige los destinos de la SEF, eligiendo democráticamente a sus Juntas Directivas y respaldando o cuestionando las decisiones de éstas.

Desde el respeto más profundo a tus opiniones, te agradezco nuevamente la exposición abierta de las mismas, que me da la oportunidad de discutirlas públicamente, y me reitero disponible para el diálogo sobre este y cuantos proyectos constituyen las líneas de trabajo de nuestro equipo.

Un fuerte abrazo.

Federico Pérez Milán

Presidente de la SEF

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12 02 2011
Fernando Sánchez Martín

Estimado Federico;

Un par de breves cuestiones de tipo técnico a tu carta.
El primero es que los socios no responden a la encuesta, lo hacen los centros, y no veo una sóla referencia a ello en tu carta, es un asunto para reflexionar.
Segundo, al menos a mi no me ha llegado ninguna encuesta, ni en diciembre, ni en enero, ni en febrero a la fecha actual.

Lo demás son muchas buenas y bonitas palabras, que se pueden compartir o no. Por desgracia creo que estamos llegando a los niveles de los partídos políticos.

Personalmente pienso que que el compromiso que se adquirió en la última reunión de la SEF, en Valencia, de tener en cuenta la opinión de todos y el compromiso que se asumió en Madrid, de tener en cuenta la opinión de los centros no se han materializado.

No creo que sea cuestión de que gane una opinión u otra, la Junta Directiva está elegida democráticamente, pero eso no justifica que todo lo que se haga sea justo.

Mi sensación personal es que la decisión de hacer públicos algunos datos del registro, nos há metido en un “charco” que podíamos haber evitado, ha generado un enfrentamiento innecesario, ha llevado a asumir posturas de fuerza, a exibir legitimaciones, buscar apoyos institucionales y de sociedades científicas, para justificar actuaciones que nunca antes han necesitado validación.

Creo que urge un consenso, basado en la razón, la lógica y el sentido común antes de que el asunto vaya a mayores y se produzca una ruptura en la SEF o la aparición de una sociedad paralela dento de otra,

Si no somos capaces de llegar a acuerdos dialogando busquemos a alguien para que dirima el asunto y asumamos sus decisiones. En el ámbito en el que nos movemos hay cabezas muy bien amuebladas que son capaces de asumir esa responsabilidad. Es mucho más lo que nos une que lo que nos separa y es una pena ver el rumbo que están tomando los acontecimientos.

Sin más, reitero mi posición abierta al diálogo y a la negociación, pero también firme en exigir el cumplimiento de la palabra dada.

Unn saludo

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